هل دوالي الساقين خطيرة وقد تؤدي إلى الوفاة؟
لا تشكّل الدوالي خطراً على الحياة في معظم الأحيان ولكن إذا ترافقت مع مضاعفة مثل الانصمام الرئوي فيمكنها أن تصبح خطيرة وقاتلة في حالات نادرة.
لا تشكّل الدوالي خطراً على الحياة في معظم الأحيان ولكن إذا ترافقت مع مضاعفة مثل الانصمام الرئوي فيمكنها أن تصبح خطيرة وقاتلة في حالات نادرة.
إذا أردنا الإجابة باختصار وعلى نحو عام على هذا السؤال فالجواب: لا، فالدوالي في أغلب الأحيان ليست قاتلة.
لكن وفقاً للدراسات حول الدوالي الشديدة وخطر الوفيات فإن مرضى الدوالي معرضون لخطر أكبر للحوادث القلبية الوعائية والوفاة وإذا اقترنت بمضاعفات مثل الانصمام الرئوي، فقدان الدم الشديد، العدوى المنتشرة أو مع أمراض أساسية أخرى مثل أمراض القلب، الكلى، السكري خاصة عند كبار السن فقد تصبح في حالات نادرة مميتة.
مخاطر الدوالي
لا توجد بعد إحصائية دقيقة عن الوفيات الناتجة عن الدوالي لأن تقدير هذا الأمر بدقة معقد ويعتمد على عوامل متعددة مثل الأمراض الأساسية، نوع العلاج، العمر، الجنس والمضاعفات الناتجة عنها.
لكن أهم مضاعفات الدوالي التي يجب أن تأخذها على محمل الجد والتي قد تكون مهددة للحياة هي:
الانصمام الرئوي الناتج عن الدوالي
السبب الرئيسي لإدراج دوالي الساقين ضمن قائمة المضاعفات المثيرة للقلق هو خطر انتقال جلطة دموية إلى الرئتين. تحدث هذه المضاعفة عندما تنفصل جلطة دموية تشكلت في الساق، وتتحرك عبر مجرى الدم، ثم تسد الأوعية الدموية الرئيسية في الرئتين. ويؤدي انسداد الأوعية الرئوية إلى ضيق شديد في التنفس، وألم حاد في الصدر، وانخفاض مفاجئ في مستوى الأكسجين في الدم، وفي بعض الحالات إلى الموت المفاجئ.
تنقسم أوردة الساقين إلى نوعين: الأوردة السطحية والأوردة العميقة.
الأوردة السطحية: هي الأوردة البارزة ذات اللون البنفسجي التي نعرفها باسم دوالي الساقين.
الأوردة العميقة: تقع في أعماق عضلات الساق، ويُعد تكوّن الجلطات فيها السبب الرئيسي لانتقال الجلطات باتجاه الرئتين.
على الرغم من أن الجلطات الكبيرة تتكون عادةً داخل الأوردة العميقة، فإن دوالي الأوردة السطحية الشديدة وغير المعالجة قد تؤدي إلى إبطاء تدفق الدم بشكل كبير وإحداث التهاب مستمر في جدران الأوردة، مما يسبب ضغطًا كبيرًا. وينتقل هذا الضغط وبطء حركة الدم إلى الأوردة العميقة عبر الأوردة الواصلة، مما يهيئ الظروف لتكوّن جلطات خطيرة وانتقالها باتجاه الرئتين.
لا تؤدي جميع الجلطات إلى الموت المفاجئ. ففي كثير من المرضى، تنتقل جلطات صغيرة جدًا بشكل مستمر وصامت من الأوردة المصابة باتجاه الرئتين. ومع مرور الوقت، تؤدي هذه العملية إلى تلف تدريجي في أنسجة الرئة وارتفاع ضغط الدم في الرئتين. وهي مضاعفة خطيرة قد تؤدي إلى قصور شديد في الرئتين والقلب بعد سنوات.
نننصح بقراءة مقال علاقة دوالي الساقين بالانصمام الرئوي لمزيد من المعلومات.
نزيف شديد
ضعف جدران الأوردة في الدوالي وتجمع الدم فيها يجعل الأوردة إلى التمزق والنزيف إذا تعرضت لضربة أو ضغط. فقدان الدم الشديد بسبب الدوالي قد يسبب صدمة نقص الحجم التي تحدث بسبب عدم وصول الأكسجين الكافي نتيجة فقدان الدم. هذه المضاعفة قد تؤدي إلى الوفاة.
عدوى منتشرة
القرح الناتجة عن الدوالي يمكن أن تُعدي إذا لم تُعالج. إذا انتشرت هذه العدوى فقد تُلحق الضرر بالأعضاء الداخلية. كما أن دخول العدوى إلى الدم خطير جداً.
موت الأنسجة
انخفاض تدفق الدم بسبب الدوالي في الأوعية يجعل نسيج العضو لا يتلقى دماً كافياً للتغذية والأكسجين فيحدث موت الأنسجة وتلف للعضو.
العوامل التي تزيد من خطر الوفاة بسبب الدوالي
من بين العوامل المهمة التي تضاعف خطر الدوالي يمكن الإشارة إلى:
الأمراض الأساسية
أمراض القلب، الكلى، الرئة والسكري تزيد من خطر الدوالي. لذا إذا كنت تعاني من أي من هذه الأمراض فخذ علاج الدوالي على محمل الجد وافعله تحت إشراف متخصص ذي خبرة.
التقدم في السن
كبار السن وخاصة المسنين جداً أكثر حساسية لبعض المضاعفات مثل العدوى بسبب ضعف المناعة وانخفاض كفاءة الجسم. لذا يحتاج كبار السن إلى مزيد من الجدية والمتابعة في هذا الشأن.
عدم الاهتمام وعلاج الدوالي
عدم الاهتمام وعلاج الدوالي سيجعلها أكثر شدة ومزمنة. كلما تقدم المرض زادت مضاعفاته ومخاطره.
اعرف المزيد: ما مضاعفات دوالي الساقين؟
الخلاصة
رغم أن الدوالي نادراً ما تسبب الوفاة مباشرة، إلا أن مضاعفات مثل الانصمام الرئوي أو العدوى التي يمكن أن تكون مميتة مرتبطة بالدوالي. لذا خاصة إذا كنت تعاني من أمراض أساسية أو كبير في السن فإن الوقاية والعلاج المبكر يبدوان مهمتين وضروريتين جداً.
الأسئلة الشائعة
1. هل يمكن أن تسبب دوالي الساقين نوبة قلبية أو سكتة دماغية؟
ليس بشكل مباشر.
توجد الجلطات الناتجة عن دوالي الساقين والقصور الوريدي عادةً في الجهاز الوريدي، وتتحرك باتجاه الرئتين (الانصمام الرئوي). أما الجلطات التي تسبب النوبات القلبية أو السكتات الدماغية، فتتكون في الشرايين. ومع ذلك، فإن وجود دوالي شديدة يشير إلى وجود اضطراب في الدورة الدموية العامة للجسم، وقد يؤدي عدم علاجها إلى زيادة العبء على الجهاز القلبي الوعائي.
2. كيف أعرف ما إذا كانت الدوالي لديّ عادية وغير خطيرة أم أنها وصلت إلى مرحلة خطيرة؟
تظهر الدوالي العادية عادةً على شكل شعيرات دموية عنكبوتية أو انتفاخات صغيرة غير مؤلمة. ولكن إذا صاحبتها أعراض مثل التورم المفاجئ في إحدى الساقين، أو الألم الشديد والشعور بالدفء في ربلة الساق، أو اسمرار الجلد حول الكاحل وتحوّله إلى جلد سميك يشبه الجلد المدبوغ، أو ظهور القرح، أو النزيف من أحد الأوردة، فهذا يعني أن المرض قد تطور ويجب تقييم الحالة سريعًا من قبل اختصاصي الأوعية الدموية.
3. هل يمكن أن تصل الجلطة الدموية الناتجة عن الدوالي السطحية إلى الرئتين أيضًا؟
لا تتصل الأوردة المصابة بالدوالي السطحية بالرئتين بشكل مباشر، ولكن بطء تدفق الدم في هذه الأوردة قد يؤدي إلى حدوث التهاب وتكوّن جلطة. وإذا لم يُعالج هذا الالتهاب، فقد تمتد الجلطة عبر الأوردة الواصلة إلى الأوردة العميقة في الساق، ثم تتحرك من هناك باتجاه الرئتين، وهي حالة طبية طارئة.
الدكتور بهنام واقفي حاصل على زمالة في أمراض القلب والأوعية الدموية وهو أخصائي في علاج دوالي الساقين وعضو في جمعيتي القلب الأمريكية والأوروبية. تمت كتابة هذا المقال بمراجعة وموافقة الدكتور واقفي، الذي يُعد مؤلفًا للعديد من المقالات والكتب في مجال أمراض القلب والأوعية الدموية ويمتلك سنوات من الخبرة في علاج المرضى في عيادته التخصصية الفائقة.
استشارة طبية